1月6日，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。该方案调整了冠状病毒病的病人管理和救治，包括优化和完善“乙类乙管”传染病管理方式、规范重症患者诊疗、坚持中西医结合和强化基础性疾病共治理念。在新方案中，重症病例被定义为由新冠病毒感染导致的肺炎作为主要病情表现。同时，将高危人群的判定标准从60岁调整为65岁以及以上。此外，方案还增加了中医药治疗方案，并通过增加“随症用药”方法，增强对重症救治的针对性。

在当前疫情形势下，医疗救治成为防控工作的当务之急。为了做好诊疗“关口前移”和重症患者救治，国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的新冠病毒感染诊疗方案以常规的“乙类乙管”传染病管理方式进行优化完善。在收治措施方面，该方案不再要求病例进行集中隔离治疗，并取消了出院标准中进行核酸检测的要求。此外，该方案还进一步丰富和优化了临床诊断和治疗的措施、技术手段。

新方案主要从四个方面借鉴三年来我国临床救治的经验进行优化。首先是强化“关口前移”，对轻症病例也进行早期介入，加强对症和支持治疗，防止轻症转为重症。其次是进一步规范重症患者的诊疗和完善相关预警指标。再者，方案坚持中西医结合，加强对基础性疾病的治理，通过多学科会诊，促进患者全面恢复健康。最后，方案推出了更为完整的儿童中医药治疗方案，并明确了轻型、中型患儿的中医证型，给出了相应的中药处方和儿童服药方法。

该方案还对高危人群的判定标准进行了调整。现在，重症病例被定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要病情表现。同时，方案将高危人群的判定年龄从60岁调整为65岁以及以上。这是因为在临床实践中，65岁以上患有基础病、没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，这样的调整更符合临床实际。

在实际执行该方案时，基层医疗卫生机构的作用至关重要，应充分发挥家庭医生的作用，摸清底数，共享台账，识别潜在的高风险人群。同时，密切与医联体医院包括综合医院上下联动，线上与专家建立会诊、线下保证绿色转运通道，确保急危重症患者能够得到及时救治。

总之，第十版诊疗方案通过多方面的优化、完善和调整，更加适合临床实践，且符合目前的疫情形势。我们应严格按照该方案，科学、规范地进行诊疗工作，提高治愈率，降低重症率和病亡率。同时，基层医疗卫生机构和医联体医院需要充分发挥作用，做好诊疗“关口前移”和重症患者救治的工作，共同战胜疫情。